腹壁整形术的主要并发症:
(1)血肿及血清肿:活动性出血所致的血肿一般发生于术后24h内,表现为局部胀痛、肿胀及波动感,应及时清除,以免影响皮瓣血运及诱发感染。血清肿抽出后加压包扎。
(2)感染:腹部残留的破碎脂肪及血肿是引起感染的主要因素,引流管及排除血肿也是防治感染发生的措施之一。由于该手术创面范围大,一旦感染,后果严重,术后应给予足量抗生素预防。
(3)皮瓣局部坏死:此腹部脂肪切除的并发症易出现在腹部。
(4)脐坏死:腹部脂肪切除的并发症见于脐蒂过细或脐蒂受压(膜壁在中线折叠),一旦出现,需利用腹壁皮肤重新形成1个脐。
(5)皮肤感觉异常:一是由于损伤了走行于腹股沟区的皮神经(腹侧皮神经,腰2、3神经皮支),二是由于腹部皮肤去除过多,脊神经的腹部分布区下移所致。
(6)血栓性静脉炎和肺栓塞:这是腹部脂肪切除术中最严重的并发症。预防方法为严格掌握手术指征,有心血管系统疾病者应为禁忌证。此外应于腹部脂肪切除后早期进行下股躁、膝关节活动,促进静脉回流,体质较好者,应尽早离床活动。
(7)瘢痕:由于腹部脂肪切除的切口张力大,术后多产生较宽的瘢痕,因此切口设汁一定要在隐藏区捞。腹部脂肪切除手术后在街口在台软化瘫痪药物辅以加压按摩,可抑制瘢痕过度增生,促进瘢痕软化吸收。受术者术后亦应适当控制体重,减轻切口张力。